Το μελάνωμα ή αλλιώς κακοήθης όγκος των μελανοκυττάρων αποτελεί την τρίτη συχνότερη και πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος παγκοσμίως. Όσον αφορά στη συχνότητα προηγούνται το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα.
Το κακοήθες μελάνωμα αναπτύσσεται στα μελανοκύτταρα που βρίσκονται στο κατώτερο στρώμα της επιδερμίδας και παράγουν την μελανίνη, τη χρωστική ουσία του δέρματος. Στα συγκεκριμένα κύτταρα οφείλει και το όνομά του.
Συνήθως εμφανίζεται στο πρόσωπο ή στα κάτω άκρα και θεωρείται από τις πιο κακοήθεις μορφές καρκίνου. Κι αυτό γιατί μπορεί να κάνει μετάσταση σχεδόν σε κάθε όργανο ή ιστό του σώματος. Είναι πολύ επικίνδυνο ακόμα και για τη ζωή του ασθενούς, αφού μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εντός πολύ σύντομου χρονικού διαστήματος μετά την υποτροπή του.
Τα μελανώματα παρουσιάζουν δύο φάσεις ανάπτυξης:
Τα μελανώματα εξαπλώνονται, επίσης, μέσω του λεμφικού συστήματος ή αιματογενώς σε οποιοδήποτε όργανο του σώματος. Τα όργανα στα οποία εξαπλώνονται συνήθως είναι οι πνεύμονες, το συκώτι, ο εγκέφαλος, τα οστά και το δέρμα.
Αν και το μελάνωμα μοιάζει αρχικά με κοινό σπίλο, στην πραγματικότητα παρουσιάζει διαφοροποιήσεις ως προς την εμφάνισή του. Αυτό είναι που τις περισσότερες φορές ωθεί τον ασθενή να επισκεφθεί τον ιατρό.
Πιο συγκεκριμένα, τα σημάδια που δείχνουν ότι ένας σπίλος εξελίσσεται σε μελάνωμα είναι:
Ένας έξυπνος τρόπος για να ανακαλούμε τα συμπτώματα του μελανώματος είναι το ABCD:
Asymmetry = Ασυμμετρία
Border = Περιφέρεια της βλάβης
Color = Χρώμα
Diameter = Διάμετρος
Παράλληλα, σημαντικός παράγοντας για την εμφάνιση μελανώματος είναι και το οικογενειακό ιστορικό. Όταν ο ασθενής εντοπίσει τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθεί άμεσα τον εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό.
Αυξημένες πιθανότητες να παρουσιάσουν μελάνωμα έχουν κυρίως άτομα με ανοιχτόχρωμη επιδερμίδα. Ειδικότερα άτομα με πολλαπλούς συνήθως συγγενείς σπίλους πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή. Τέλος, εκείνοι που έχουν υποστεί πολλαπλά ηλιακά εγκαύματα κινδυνεύουν περισσότερο από την εμφάνιση μελανώματος.
Η διάγνωση αρχικά περιλαμβάνει τη συλλογή ενός λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, ενώ ιδιαίτερη βάση δίνεται στην ύπαρξη κληρονομικότητας. Έπειτα, ακολουθεί η κλινική εξέταση του ασθενούς και μια απλή ή ψηφιακή δερματοσκόπηση.
Σε περίπτωση που κάποιος σπίλος θεωρηθεί ύποπτος για την εμφάνιση μελανώματος, αφαιρείται και αποστέλλεται για βιοψία. Τα αποτελέσματα της βιοψίας θα επιβεβαιώσουν ή όχι την ύπαρξη κακοήθειας και παράλληλα θα προσδιοριστεί το στάδιο του μελανώματος.
Ο Γενικός Χειρουργός θα λάβει σοβαρά υπόψη τις ιδιαίτερες ανάγκες του ασθενούς και ανάλογα με τη διάγνωση θα του προτείνει την κατάλληλη θεραπεία για εκείνον.
Το μελάνωμα έχει 5 στάδια διήθησης τα οποία αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα.
Στάδιο 1 | Το μελάνωμα εντοπίζεται στη βασική μεμβράνη της επιδερμίδας, στο σημείο που συναντώνται οι εξωτερικές με τις εσωτερικές στιβάδες του δέρματος. |
Στάδιο 2 | Η κακοήθεια επεκτείνεται στο άνω τριτημόριο του κυρίως δέρματος (χορίου), στη θηλώδη στιβάδα του. |
Στάδιο 3 | Το μελάνωμα εισχωρεί βαθύτερα, στο όριο μεταξύ θηλώδους και δικτυωτής στιβάδας του χορίου. |
Στάδιο 4 | Το κακοήθες μελάνωμα καταφέρνει να εισχωρήσει στην δικτυωτή στιβάδα. |
Στάδιο 5 | Η κακοήθεια εντοπίζεται ακόμα και στους υποδόριους ιστούς. |
Για τη θεραπεία του μελανώματος απαιτείται ευρεία χειρουργική αφαίρεση της περιοχής στην οποία εμφανίστηκε. Εκτός από το μελάνωμα, συχνά γίνεται αφαίρεση και των λεμφαδένων. Επιπρόσθετα, η θεραπευτική αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει τη χορήγηση επιπλέον ιντερφερόνης (της φυσικής πρωτεΐνης που αποτελεί βασικό μέρος του ανοσοποιητικού μας συστήματος). Εάν ο ιατρός το κρίνει απαραίτητο, τότε πραγματοποιείται χημειοθεραπεία ή/και ακτινοβόληση της πάσχουσας περιοχής. Με αυτό τον τρόπο, θα αποτραπεί η πιθανή υποτροπή του μελανώματος και θα μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης της κακοήθειας.
Επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Γενικό Χειρουργό ήδη από τις πρώτες ενδείξεις του μελανώματος. Ο Δρ. Αρχοντοβασίλης θα αναλάβει να εξετάσει λεπτομερώς οποιαδήποτε υποψία μελανώματος και ανάλογα με το στάδιο στο οποίο βρίσκεται θα εφαρμόσει την κατάλληλη θεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, η αποτελεσματικότερη λύση είναι η χειρουργική αφαίρεση του μελανώματος, ώστε να αποφευχθεί οποιοσδήποτε κίνδυνος υποτροπής ή εξάπλωσης της κακοήθειας σε άλλα όργανα.
Διευθυντής της ΣΤ’ Χειρουργικής Κλινικής στη Γενική Κλινική Metropolitan General. Ο Ιατρός έχει εξειδικευτεί, σε νοσοκομειακά κέντρα Ευρώπης και Αμερικής, στην Ελάχιστα Επεμβατική, στη Λαπαροσκοπική και στη Ρομποτική Χειρουργική του πεπτικού συστήματος, των κηλών κοιλιακού τοιχώματος και παθήσεων πρωκτού.
Πυθαγόρα 7, Χολαργός 5ος όροφος έναντι Metropolitan General (πρώην ΙΑΣΩ General)
ΩΡΕΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ
Δευτέρα - Παρασκευή
8.30 - 14.30 & 17.30 - 20.30
Σάββατο: Κατόπιν Ραντεβού