Εκκολπωματίτιδα ονομάζεται η φλεγμονή που εντοπίζεται στο παχύ έντερο και σχετίζεται με την εμφάνιση των εκκολπωμάτων. Τα τελευταία είναι μικρά εξογκώματα – θυλάκια στο τοίχωμα του εντέρου που δημιουργούνται λόγω έντονων πιέσεων κατά την αφόδευση. Όταν μέσα σε κάποιο από τα εκκολπώματα γίνει μικροβιακή υπερανάπτυξη, λόγω εγκλωβισμένων τροφών ή κοπράνων, δημιουργείται αρχικά τοπική λοίμωξη – φλεγμονή που οδηγεί στην ανάπτυξη εκκολπωματίτιδας.

Η εκκολπωματίτιδα είναι μια φλεγμονή, η οποία είναι αντιμετωπίσιμη με την κατάλληλη φαρμακευτική και υποστηρικτική αγωγή. Εάν η φλεγμονή δεν υποχωρεί με φαρμακευτική αγωγή (αντιβίωση) ή όταν η νόσος εκδηλωθεί με σοβαρή μορφή ή επιπλοκές (εκτεταμένη φλεγμονή, ενδοκοιλιακό απόστημα, ρήξη εκκολπώματος, περιτονίτιδα), τότε ο κατάλληλα εξειδικευμένος Χειρουργός παχέος εντέρου προτείνει την πλέον αποτελεσματική λύση του χειρουργείου.

Ποια άτομα μπορεί να νοσήσουν;

Η εκκολπωματίτιδα είναι η πιο συχνή φλεγμονώδης-μικροβιακής αιτιολογίας επιπλοκή της εκκολπωμάτωσης, η οποία εμφανίζεται περίπου στο 2% των ασθενών, ενώ το 15% των ασθενών περνάει τουλάχιστον ένα ελαφρύ επεισόδιο φλεγμονής.

Τα άτομα μεγαλύτερης ηλικίας είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν εκκολπωματίτιδα. Έχει αποδειχθεί πως η συχνότητα εμφάνισης της πάθησης σε άτομα ηλικίας 40 ετών ανέρχεται στο 10%, ενώ όσο το άτομο μεγαλώνει, αυξάνονται και οι πιθανότητες. Το 50% των ατόμων άνω των 60 ετών & σχεδόν το 70% των ατόμων άνω των 80 ετών εμφανίζουν συμπτώματα εκκολπωματίτιδας.

Τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας είναι κυρίως:

• Έντονος πόνος στο αριστερό κάτω τεταρτημόριο της κοιλιάς
• Αλλαγές στις εντερικές συνήθειες
• Αιμορραγία (σπάνια)
• Πυρετός και αύξηση των λευκών αιμοσφαιρίων
• Ανορεξία
• Δυσουρία (λόγω του ερεθισμού της ουροδόχου κύστης)
• Πιθανά αποστήματα ή συρίγγια
• Κράμπες στο υπογάστριο
• Ναυτία
• Ρίγος
• Πυρετός

Τα αίτια της εκκολπωματίτιδας σχετίζονται με τα αίτια της εμφάνισης των εκκολπωμάτων και αφορούν κυρίως σε πιέσεις που ασκούνται στο παχύ έντερο κατά την προσπάθεια αφόδευσης. Η εκκολπωματίτιδα, ωστόσο, εμφανίζεται συνήθως σε άτομα μεγάλης ηλικίας ή σε άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα δυσκοιλιότητας. Τα αίτια της εκκολπωματίτιδας εντείνονται σε περιπτώσεις παχυσαρκίας ή καπνίσματος. Γενικά, άτομα που δεν ακολουθούν έναν υγιή τρόπο ζωής, που η διατροφή τους χαρακτηρίζεται από έλλειψη φυτικών ινών και δεν αθλούνται είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν συμπτώματα εκκολπωματίτιδας.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Ένα καλό ατομικό ιστορικό και φυσικά η απαραίτητη κλινική εξέταση από εξειδικευμένο Χειρουργό αποτελούν το πιο σημαντικό αρχικό διαγνωστικό βήμα. Πολύ συχνά απαιτείται, παράλληλα με τις αιματολογικές εξετάσεις, να διενεργηθεί και απεικονιστικός έλεγχος. Η κυριότερη απεικονιστική εξέταση που μπορεί να τεκμηριώσει την διάγνωση με ευαισθησία και ακρίβεια μεγαλύτερη του 97%, είναι η αξονική τομογραφία με χρήση πόσιμου αλλά και ενδοφλέβιου σκιαγραφικού.

Η αντιμετώπιση της εκκολπωματίτιδας μπορεί να περιλαμβάνει θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, αλλαγές στην δίαιτα και αποχή από την τροφή, με συμπλήρωμα ηλεκτρολυτών. Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, απαιτείται η πάθηση να αντιμετωπιστεί χειρουργικά. Παράγοντες που επιτείνουν την ανάγκη για χειρουργική αντιμετώπιση είναι το απόστημα με πύον στην περιοχή του παχέος εντέρου, η διάτρηση του εντέρου με τον κίνδυνο της περιτονίτιδας ή η αιμορραγία.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση;

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως Λαπαροσκοπικά. Στόχος της επέμβασης είναι η αφαίρεση του τμήματος του εντέρου, όπου παρατηρείται η φλεγμονή (σιγμοειδές κόλον). Η λαπαροσκοπική χειρουργική διενεργείται μέσω μικρών τομών και είναι λιγότερο επεμβατική από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Ο εξειδικευμένος Γενικός Χειρουργός δημιουργεί μικρές τομές (0,5 – 1 εκατοστών) στην κοιλιακή χώρα και χρησιμοποιεί το λαπαροσκόπιο (ένα ειδικό ιατρικό ενδοσκόπιο) με το οποίο καταφέρνει να εντοπίσει εύκολα και γρήγορα την περιοχή της φλεγμονής. Τα τελευταία χρόνια, στα χέρια κατάλληλα εκπαιδευμένων και πιστοποιημένων Χειρουργών η επέμβαση γίνεται και Ρομποτικά, με χρήση νεότερης γενιάς Χειρουργικών Ρομποτικών συστημάτων (daVinci Xi)

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής επέμβασης για την εκκολπωματίτιδα;

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση είναι μια σύγχρονη μέθοδος που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση κοιλιακών παθήσεων ή παθήσεων του εντέρου όπως είναι η εκκολπωματίτιδα. Τα πλεονεκτήματα της είναι πολλά:

• Μικρής διάρκειας νοσηλεία
• Πολύ πιο γρήγορη κινητοποίηση και έξοδος από το νοσοκομείο
• Μικρές τομές
• Μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης μετεγχειρητικής κήλης
• Μείωση των πιθανοτήτων μόλυνσης στο σημείο των τομών
• Λιγότερος πόνος σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση

Ο Γενικός Χειρουργός Dr. Φώτιος Αρχοντοβασίλης έχει πολυετή εμπειρία και επιστημονική κατάρτιση όσον αφορά στις παθήσεις παχέος εντέρου. Η εξειδίκευσή του στον πλέον προηγμένο τεχνολογικό εξοπλισμό, εξασφαλίζει την επιτυχία των χειρουργικών επεμβάσεων με στόχο της ασφάλεια του ασθενούς και την οριστική αντιμετώπιση της πάθησης.