Κήλη στο κοιλιακό τοίχωμα: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε μέσα από τη συνέντευξη του Δρ. Φώτη Αρχοντοβασίλη
Η κήλη του κοιλιακού τοιχώματος αποτελεί μια συχνή πάθηση, που όμως συχνά υποτιμάται από τους ασθενείς. Παρότι είναι ο δεύτερος πιο συχνός τύπος καλοήθους πάθησης στον άνθρωπο, η πολυπλοκότητά της και ο αντίκτυπος που μπορεί να έχει στη ζωή ενός ατόμου είναι σημαντικοί. Σε πρόσφατη συνέντευξή του, ο Δρ. Φώτης Αρχοντοβασίλης, εξειδικευμένος χειρουργός κηλών, αποσαφηνίζει όλες τις πτυχές της πάθησης, από τα αίτια και τα συμπτώματα μέχρι τις πιο σύγχρονες και ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους αντιμετώπισης.
Τι είναι η κήλη και πόσο συχνή είναι;
Με απλά λόγια, κήλη του κοιλιακού τοιχώματος δημιουργείται όταν δημιουργηθεί ένα άνοιγμα (μια «τρύπα») στο μπροστινό ή πλαϊνό τοίχωμα της κοιλιάς. Μέσα από αυτό το χάσμα, ένα σπλάχνο βγαίνει προς τα έξω, δημιουργώντας ένα εξόγκωμα που ο ασθενής αντιλαμβάνεται σαν «μπαλάκι». Υπάρχουν πάνω από 14 διαφορετικά είδη κήλης, όπως η βουβωνοκήλη, η ομφαλοκήλη και οι μετεγχειρητικές κήλες.
Παράγοντες κινδύνου: Ποιοι είναι πιο ευάλωτοι;
Η εμφάνιση μιας κήλης συνδέεται συχνά με παράγοντες που αυξάνουν την πίεση στην κοιλιά. Οι κυριότεροι είναι:
- Η παχυσαρκία
- Η έντονη χειρωνακτική εργασία και η άρση μεγάλων βαρών
- Οι πολλαπλές εγκυμοσύνες στις γυναίκες, που οδηγούν σε χαλάρωση του κοιλιακού τοιχώματος
- Ο χρόνιος βήχας
- Το κάπνισμα, καθώς η νικοτίνη καταστρέφει το κολλαγόνο, κάνοντας το κοιλιακό τοίχωμα πιο ευένδοτο.
Τα σημάδια που δεν πρέπει ποτέ να αγνοείτε
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι είναι η εμφάνιση ενός εξογκώματος. Πολλοί ασθενείς, ωστόσο, τείνουν να το αγνοούν αν δεν πονάει, πιστεύοντας λανθασμένα ότι θα περάσει από μόνο του. Ο Δρ. Αρχοντοβασίλης τονίζει κατηγορηματικά: «αν πονέσει, ίσως είναι αργά». Η καθυστέρηση στην αναζήτηση ιατρικής βοήθειας μπορεί να οδηγήσει σε δύο σοβαρά προβλήματα:
- Η κήλη μεγαλώνει, κάνοντας την αποκατάσταση πιο δύσκολη.
- Αυξάνεται ο κίνδυνος περίσφιξης, δηλαδή το σπλάχνο που βγαίνει έξω να «στραγγαλιστεί» και να μην μπορεί να επιστρέψει στη θέση του, με κίνδυνο ακόμα και διάτρησης.
Ο αντίκτυπος στην καθημερινότητα: Από την ενόχληση στην κοινωνική απόσυρση
Στα αρχικά στάδια, η κήλη μπορεί να μην επηρεάζει καθόλου τον ασθενή. Καθώς όμως μεγαλώνει, προκαλεί ενοχλήσεις, τσιμπήματα, αίσθημα βάρους και πόνο. Σε προχωρημένα στάδια, μπορεί να προκαλέσει δυσκινησία, δυσκολεύοντας τον ασθενή να σκύψει ή να σηκώσει βάρη.
Πέρα από τη σωματική διάσταση, ο αντίκτυπος είναι και ψυχολογικός. Πολλοί ασθενείς ντρέπονται για την εμφάνιση του εξογκώματος, αποφεύγοντας να πάνε στην παραλία ή να έχουν προσωπικές επαφές, γεγονός που επηρεάζει σημαντικά την κοινωνική τους ζωή.
Σύγχρονη αντιμετώπιση: Η εξειδίκευση και η ρομποτική χειρουργική
Η σωστή αντιμετώπιση μιας κήλης απαιτεί εξειδίκευση. «Δεν είναι όλες οι επεμβάσεις για όλους τους ασθενείς», επισημαίνει ο Δρ. Αρχοντοβασίλης, τονίζοντας ότι ο εξειδικευμένος χειρουργός γνωρίζει όλες τις τεχνικές και επιλέγει την κατάλληλη για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά.
Ο ίδιος, όντας πρωτοπόρος στην Ελλάδα, έφερε και εφάρμοσε πρώτος τις επαναστατικές τεχνικές eTEP και TAR από το 2018, με τη βοήθεια των μεντόρων του. Αυτές οι τεχνικές άλλαξαν ριζικά τη χειρουργική των κηλών, καθώς το πλέγμα τοποθετείται ανάμεσα στα στρώματα του κοιλιακού τοιχώματος και όχι μέσα στην κοιλιά, αποφεύγοντας έτσι σοβαρές μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Η εφαρμογή αυτών των σύνθετων τεχνικών αναδείχθηκε και τελειοποιήθηκε μέσα από τη ρομποτική χειρουργική. Τα πλεονεκτήματα της ρομποτικής προσέγγισης, όταν εφαρμόζεται από έναν πιστοποιημένο χειρουργό, είναι αδιαμφισβήτητα:
- Μεγαλύτερη ασφάλεια λόγω της απίστευτης ακρίβειας και της τρισδιάστατης απεικόνισης.
- Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος χάρη στις ελάχιστες τομές και την απουσία κακοποίησης των ιστών.
Ταχύτερη ανάρρωση, που μειώνεται πάνω από 50% σε σχέση με την ανοιχτή χειρουργική.
- Γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Αυτή η αλληλουχία πλεονεκτημάτων λειτουργεί σαν «ντόμινο», οδηγώντας τον ασθενή σε μια ομαλή και ταχύτατη αποκατάσταση.
Η εμπειρία του ασθενούς
Την αποτελεσματικότητα της εξειδικευμένης προσέγγισης επιβεβαιώνει η μαρτυρία ασθενούς του γιατρού. Αντιμετώπιζε μια «δύσκολη» και «πολύπλοκη» κήλη, για την οποία πολλοί άλλοι γιατροί δίσταζαν να αναλάβουν την επέμβαση. Η ίδια περιγράφει πώς ο Δρ. Αρχοντοβασίλης της ενέπνευσε εμπιστοσύνη από την πρώτη στιγμή. Η αποκατάστασή της ήταν εντυπωσιακά γρήγορη: επέστρεψε σπίτι την ίδια μέρα της επέμβασης και μέσα σε λίγες ημέρες ήταν πίσω στη δουλειά της.
«Μην υποτιμάτε αυτό το οποίο έχετε», είναι το μήνυμα του Δρ. Αρχοντοβασίλη προς τους ασθενείς. Μια κήλη δεν είναι μια απλή υπόθεση και η σωστή αντιμετώπισή της από την αρχή, από έναν χειρουργό με εμπειρία και εξειδίκευση, είναι καθοριστική για την αποφυγή μελλοντικών, ακόμα πιο σύνθετων προβλημάτων.
Διαβάστε περισσότερα